Мой маленький от 0 до 6 лет
Разумное начало
Впереди целый новый год – первый в жизни вашего малыша. Первые 12 месяцев жизни крохи – самые удивительные и тревожные для молодых родителей.
О том, что важнее всего, рассказывает заведующая отделом новых технологий изучения особенностей развития ребенка и амбулаторного контроля за состоянием здоровья НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, неонатолог, доктор медицинских наук Ирина Давыдова.
МАЛЫШ ПОЯВИЛСЯ НА СВЕТ. ПЕРВЫЕ ЧАСЫ И ДНИ В РОДДОМЕ И ДОМА. КАК ПРАВИЛЬНО МАМЕ «ПОЗНАКОМИТЬСЯ» С МАЛЫШОМ?
Сегодня будущие родители задолго до родов выбирают, где появится на свет их ребенок. Наиболее распространены два варианта: совместное и раздельное пребывание матери и ребенка после родов. Если вы нормально себя чувствуете, познакомьтесь со своим малышом в первые часы после рождения и ничего не бойтесь – ни отсутствия опыта материнства, ни своей временной слабости. Каждый младенец прекрасен и по-своему красив. Он появляется на свет сильным и готовым к жизни маленьким человечком, задача мамы – просто быть рядом и помогать ему. Но в том случае, если после кесарева сечения или тяжелых родов вам трудно постоянно быть с малышом в первые дни, ничего страшного – отдохните, наберитесь сил. О маленьком позаботится опытный медперсонал.
КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПУГАЮТ НОВОИСПЕЧЕННЫХ МАМОЧЕК: ВНЕШНИЙ ВИД МЛАДЕНЦА, МИМИКА И Т. Д.? ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НОРМОЙ, А ЧТО ДОЛЖНО ВЫЗЫВАТЬ БЕСПОКОЙСТВО И ЗАСТАВИТЬ БЫСТРО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Привыкая к малышу, многие мамы обращают внимание на «гримаски» ребенка и его неритмичное дыхание.
Неосознанные сокращения мимической мускулатуры лица неопасны. Обратиться к педиатру или
неврологу необходимо, если эти эпизоды становятся очень частыми, приобретают навязчивый характер. В норме новорожденный ребенок может иметь и эпизоды неритмичного дыхания. Беспокойство должны вызывать ситуации, когда возникают так называемые эпизоды апноэ, то есть интервал между двумя последовательными вдохами у малыша превышает 15–20 секунд. Частые и повторяющиеся эпизоды апноэ, особенно во сне, – сигнал, что необходимо срочно обратиться к врачу.
Новоиспеченных мамочек часто пугают несколько вещей, свойственных переходному периоду и являющихся физиологической особенностью новорожденности.
•Красноватые пятнышки в области лба, над глазами и в затылочной области (в народе их называют «пятнами аиста»). Это незрелые сосуды, они побледнеют ближе к году.
•Увеличенные половые органы, кровянистые выделения из влагалища, припухшие молочные железы у мальчиков и девочек. Это нормально. Половой криз – реакция на переизбыток материнских гормонов во время родов. Ни в коем случае нельзя массировать или надавливать на сосочки. Регулярно подмывайте ребенка, стараясь ему не навредить. Через 7–10 дней признаки полового криза пройдут сами собой.
•Ребенок первых дней жизни в основном спит, у него блуждающий взгляд, он пока не может ни на чем его сосредоточить.
•На лице и теле младенца могут появиться маленькие красные прыщики и спустя несколько часов исчезнуть. Это токсическая эритема. Несмотря на страшное название, она не должна вызывать волнений.
•Желтушка новорожденных связана с тем, что кровяные клетки ребенка перестраиваются, внутриутробный гемоглобин меняется на фетальный. Желтизна кожных покровов обычно появляется на 3-й день жизни и исчезает к 10-му дню. Если желтушность сохраняется дольше, это повод для дополнительного обследования у врача. Особенно внимательными следует быть мамам с отрицательным резус-фактором и мамам с 1-й группой крови.
КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К РАННЕМУ «ВЫХОДУ В СВЕТ» МЛАДЕНЦА?
Появление ребенка в семье – событие радостное. Хорошо, когда все члены семьи едины в стремлении создать не только комфортные условия пребывания для мамы и малыша, но и правильный психологический климат в доме. Из роддома мама с малышом возвращаются утомленными: она – нагрузкой в родах и чувством огромной ответственности за только что рожденного ребенка, он – адаптацией к новым условиям существования вне организма матери. В этот момент крайне важны тишина, покой, ненавязчивая готовность помочь и поддержать. Шумные застолья в честь новорожденного, делегации сюсюкающих родственников и друзей совершенно ни к чему.
НАСКОЛЬКО ВАЖНЫ ТАКТИЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ С РЕБЕНКОМ? МОЖНО ЛИ ЕГО, ЧТО НАЗЫВАЕТСЯ, «ПЕРЕЛЮБИТЬ», ИЛИ, НАПРОТИВ, МАЛЫШ НУЖДАЕТСЯ В ПОСТОЯННОМ ПРИСУТСТВИИ МАМЫ, В ПОСТОЯННОМ ОБЩЕНИИ С НЕЙ?
Тактильный контакт с матерью очень важен для малютки. Он происходит всегда – во время кормления грудью, купания, пеленания, развивающих упражнений.
Неонатологи приветствуют «метод кенгуру», позволяющий продолжать контакт ребенка и мамы вне кормления. В то же время следует иметь в виду, что сверхнагрузки на нервную систему малыша могут приводить к перевозбуждению, поэтому для него необходимы периоды покоя во время бодрствования. По мере роста малыша периоды активного бодрствования будут увеличиваться, поэтому стоит постепенно приучать его к самостоятельной игре.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ?
Любая современная женщина, по идее, без запинки расскажет вам о преимуществах кормления грудью: идеально сбалансированный самой природой и меняющийся по мере роста ребенка состав материнского молока, высокие концентрации защитных факторов, создание оптимальной среды для созревания иммунной системы и микро- флоры кишечника, эмоциональный контакт малыша с матерью, при котором он чувствует себя защищенным и любимым.
Результаты длительного наблюдения за детьми, которые ели материнское молочко на протяжении первого полугодия, показывают, что эти детки опережают своих сверстников-«искусственников» в психо- эмоциональном и речевом развитии.
Почему же тогда все больше и больше женщин предпочитают искусственные смеси для своих детей буквально с рождения? Ответ ужасающе прост: в большинстве своем эти женщины в первую очередь заботятся о себе, своей фигуре, красоте груди, возможности вести свободный образ жизни, оставив бабушке батарею готовых бутылочек для малыша. Кроме того, необходимость определенным образом ограничить свой рацион на время кормления грудью становится непомерной нагрузкой для «раскрепощенных» мамочек.
Вы можете возразить, что не у всех роды проходят в срок и физиологично, что ребенок, серьезно пострадавший в родах, иногда проводит в отделениях интенсивной терапии и реанимации по нескольку месяцев. Как же сохранить лактацию в таком случае? Первое и самое необходимое – желание сделать все для своего малыша. В моей практике был случай, когда женщина приносила сцеженное молоко в отделение, где лежал ее грудной ребенок, в течение двух месяцев, смогла сохранить лактацию, поддержала своим молоком других маленьких пациентов и дождалась момента, когда ей разрешили приложить ребенка к груди.
КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ – САМАЯ ЧАСТАЯ ПРОБЛЕМА ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ. КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА БОРЬБЫ С ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ?
Кишечник новорожденного заселяется микроорганизмами, и повышенное газо- образование, спазмы, вздутие – нормальная реакция. При коликах у малыша наблюдается раздраженный продолжительный крик, он сучит ножками, животик часто становится большим и округлым. Колики – это не болезнь, и лечить их не нужно, но можно постараться облегчить состояние крохи. Для начала просто положите малыша животиком себе на руку – от руки идет тепло, пахнет молочком, малыш успокоится. Можно сделать массаж животика по часовой стрелке (избегая области правого подреберья), легкие поглаживающие движения вокруг пупочного кольца.
Необходимо придерживаться режима кормлений, поскольку регулярные интервалы между поступлением пищи
в желудочно-кишечный тракт позволяют восстанавливаться ферментным системам, участвующим в пищеварении. Мама должна сесть на здоровую диету – исключить копченое, острое, консервы, любой фастфуд. Также лучше отказаться от черного хлеба, квашеной капусты, винограда и виноградного сока, дрожжевых хлебобулочных изделий и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.
Если режимные и диетические меры не проводят к улучшению состояния ребенка, можно начать лечение так называемыми пеногасителями: эспумизаном, боботиком, саб-симплексом.
ЧТО МОЖЕТ НАСТОРОЖИТЬ МАМ И ПАП В СОДЕРЖИМОМ ПОДГУЗНИКА?
При грудном вскармивании стул может быть после каждого кормления. Стул реже одного раза в сутки – уже запор.
Поводом показаться врачу может стать как жидкий, пропитывающий подгузник насквозь стул, так и замазкообразный, похожий на пластилин «результат».
Кормящие мамы могут включать в свой рацион чернослив – это помогает бороться с запорами у младенцев.
Водянистый пенистый стул, повышенное газообразование часто свидетельствуют о лактазной недостаточности. Это значит, что в организме ребенка не хватает ферментов, расщепляющих лактазу (молочный сахар). Проблема может носить наследственный характер (в этом случае мама должна вспомнить, любит ли она сама молоко и не чувствует ли после него тяжести и дискомфорта в кишечнике). Лактазная недостаточность может возникнуть после перенесенного кишечного или инфекционного заболевания. Обратитесь к врачу – анализы определят степень проблемы и помогут подобрать правильное лечение.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: ПОЧЕМУ СТОИТ СОБЛЮДАТЬ СРОКИ ОБСЛЕДОВАНИЙ?
Диспансерное наблюдение крайне важно для детей первого года жизни. Для здоровых детей разработаны так называемые декретированные сроки проведения основных анализов и осмотра специалистами – окулистом, неврологом, ортопедом, хирургом. К специалистам другого профиля педиатр направляет ребенка при наличии показаний. Соблюдение сроков диспансеризации очень важно для здоровья грудного ребенка, так как именно в эти возрастные периоды есть возможность раннего выявления того или иного заболевания.
ПОЧТИ ВСЕ РОДИТЕЛИ ОРИЕНТИРУЮТСЯ НА ТАБЛИЦЫ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ. ПРИ ЭТОМ ПОНЯТНО, ЧТО КАЖДЫЙ МАЛЫШ УНИКАЛЕН. КАК СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬСЯ К ПОДОБНЫМ ТАБЛИЦАМ, КАКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ ДОЛЖНЫ ВЫЗЫВАТЬ БЕСПОКОЙСТВО?
Физическое развитие детей может быть оценено с помощью специальных таблиц, по которым родители оценивают рост и вес ребенка в соответствии с его возрастом и полом. Не стоит огорчаться, если вес или рост ребенка немного превышает возрастные нормы или не достигает их.
На физическое развитие, помимо пола, влияет еще много факторов: конституциональные особенности родителей, степень недоношенности, наличие заболеваний и т. д. В случае значительных отклонений роста и веса ребенка от средних значений делается клиническое обследование для выявления причин нарушения физического развития.
Обязательно держите в памяти нюансы, с которыми протекала ваша беременность. При разговорах с детскими врачами в подробностях расскажите, какие проблемы у вас были, какие заболевания вы перенесли, какие лекарства вы принимали (даже если вы считаете, что «это прописывают всем»). Есть поговорка, что точный анамнез (то есть сбор информации о больном и его окружении) на 50% определяет и точный диагноз, который поставят в итоге. А для новорожденного все начинается за девять месяцев до рождения.
Не игнорируйте проблемы. Бытует мнение, что многие заболевания можно «перерасти». Ребенок действительно обладает огромными компенсаторными возможностями но, увы, одна проблема с возрастом может «перерасти» в другую проблему. Главное – верить в себя и в ребенка. У вас все будет хорошо!
.JPG)
Отправить комментарий